使用glutamine (麩醯胺酸）必須小心，不要破財傷身

Glutamine (麩醯胺酸），商品名為速養療，顧他命，或固他命。

長久以來，很多人相信glutamine是人體進行組織修復以及維持生命的重要胺基酸，也是人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的重要能量來源。因此，認為是維持小腸、淋巴球及巨噬細胞功能的主要成份。  病人有嚴重創傷時，如手術，放射治療及化學治療以後，常會被建議服用glutamine，以幫助組織的修復及增強免疫能力。因此坊間常見glutamine 的販賣。網站上也常見很多醫師，營養師對這種營養品，以科學的推論，介紹沒有完整醫學證據的溢美之詞。

事實上，glutamine 是一種非必要胺基酸，因為國內外使用的人多，新英格蘭期刊（New England Journal of Medicine) 才會公佈用最嚴謹的科學方法得到的結論：使用glutamine 的病人在一個月或六個月的死亡率比對照組明顯高出5%。這個研究是在病人與醫師都不知道病人服用glutamine 或一般營養品的狀況下進行，避免心理作用的造成的研究誤差。

張明志醫師是我長年敬重的朋友與專家。新英格蘭雜誌研究的結果剛好與張醫師的相信與研究相反。我的推論是，最需要glutamine 的加護病房病人都不需要而且有害，其次需要的病人（如手術，放射治療及化學治療以後）會有用嗎?

再來，國內的研究，病人數太少，不足以作為建議病人使用的依據。

最後，也是最重要的，國內外的小型研究都不是隨機雙盲試驗，相信「貴」就是品質，就是好，是人類心理的通病。病人在事先知道服用了昂貴的營養品，心理的因素，就足以造成研究的誤差。因此，我在治療病人時，更願意發時間，讓病人暸解，心理素質與心靈力量的重要。

和信治癌中心醫院

放射腫瘤科主任 鄭鴻鈞醫師